Reconstruction mammaire, après l’ablation d’un sein

La reconstruction mammaire, pratiquée sous anesthésie générale, est indiquée à toutes les patientes qui ont subi une chirurgie destructrice du sein, notamment à la suite d’un cancer. Elle n’est possible que 6 mois à 1 an après la chirurgie destructrice.

Reconstruction mammaire : plusieurs types

La reconstruction mammaire par la pose d’un implant mammaire à base de sérum physiologique :

C'est la technique la plus répandue.

• Dans un premier temps, le chirurgien pose une prothèse d’expansion tissulaire, gonflée sur 2 à 3 mois, remplacée ensuite par une prothèse définitive.
• Cette technique nécessite que les tissus cutanés de la patiente n’aient pas été endommagés de façon excessive par la radiothérapie.
• 8 à 10 jours seront nécessaires avant de reprendre une activité normale.

La reconstruction mammaire par lambeau musculo-cutané du grand dorsal :

• Le chirurgien prélève une parcelle de la peau et du muscle du dos.
• Il la place sur le sein manquant, afin de recouvrir la prothèse mammaire.
• L’opération est plus lourde, dure assez longtemps et cause plus de cicatrices.
• Les douleurs dues au prélèvement de muscle peuvent être assez fortes.
• Il faut compter 2 à 3 semaines avant de retrouver une activité normale.

La reconstruction mammaire par lambeau abdominal :

Le chirurgien prélève une partie de l’abdomen (peau et graisse) qu’il remodèle à la forme d’un sein.

• La patiente n’a pas besoin de prothèses mammaires.
• Cette technique nécessite une chirurgie de réparation abdominale.
• Il faut compter un bon mois avant de retrouver une activité normale.

Reconstruction mammaire - suites opératoires : souvent, une seconde intervention au bout de 6 mois

Suite à une première intervention de reconstruction mammaire, les patientes sont souvent amenées à subir une seconde opération à 6 mois d’intervalle.

L'objectif : retoucher les cicatrices, créer le mamelon, ou ajuster la symétrie du sein opéré à l’autre sein.